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《国家商报》(博客、微博)记者胡建

社会医疗可以纳入定点医疗保险吗?医生能多练习吗?这些“障碍”即将被打破。

昨天(6月15日),国务院办公厅发布了《关于加快发展社会医疗服务的若干政策措施》(以下简称《措施》),促进了社会医疗服务的规模化、高水平发展,加快形成公立医院与社会医疗服务相互促进、共同发展的格局。

国务院“松绑”社会办医资本“紧盯”民营医院

国家发展改革委有关负责人解释说,《办法》不再重复一般要求、发展目标、基本原则等类似内容,而是从进一步放宽准入、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境等方面直接解决问题。四个方面,提出尽可能详细的政策和措施,而“一刀切”地将aside/きだよ定为0实在不合适

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推进社会办医的四大举措

自2010年以来,国务院相继出台并实施了一系列鼓励发展社会医疗服务的文件。经过几年的发展,社会办医规模迅速扩大,服务水平逐步提高,政策效果不断显现。

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然而,国家发改委相关负责人表示,总体而言,社会办医规模和服务量仍然较低,发展空空间小、进入门槛高、人才瓶颈突出、监管机制不完善、社会氛围不理想等困难和问题依然存在,有必要进一步加大打破体制障碍、真心支持社会办医的力度。

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这不仅仅是一次谈话。据《国家商报》记者报道,2004年至2013年,中国医疗机构、医务人员和床位的年增长率分别为1.5%、4.9%和7.34%。同期,全国医疗卫生机构总数从39.91亿增加到73.14亿,增长近一倍,年均增长6.96%;住院患者人数从6657万增加到1.91亿,几乎翻了一番,年均增长率为12.42%。医疗资源的增长率远远低于人们医疗需求的增长率。《办法》的主要内容包括四个方面的16项措施:一是进一步放宽准入;二是拓宽投融资渠道;第三是资源的流动和共享;第四,优化发展环境。

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《办法》实施前夕,国家发展改革委会同有关部门对社会医疗政策执行情况进行了监督和调查,实地走访了38家社会医疗机构,听取了近200名社会医疗机构负责人的意见和建议。随后,通过召开专家座谈会和专题研讨会,广泛听取各方意见,对突出问题进行深入研究和分析,并提出相关对策,最终形成文字上报国务院。

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改善医疗保险报销

正是由于上述多层次的“质疑”,新的政策文件对过去有争议的内容作了明确而规范的界定。例如,《办法》规定,完善社会医疗保险报销政策,不得将医疗机构所有权作为医疗保险定点的前提条件,不得以非医疗服务能力为由拒绝将社会医疗机构纳入医疗保险定点范围。

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国家发展和改革委员会相关负责人表示,针对社会上医学人才的流动,《办法》明显加快了医生的多点执业。鼓励和规范各级各类医疗机构之间的医生流动。各地要根据实际情况,尽快研究制定医生多点执业涉及的人事管理、收入分配、社会保险等工作试点方案,积累经验后逐步推开。

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支持社会办医最关键的是审批。国家发展和改革委员会有关负责人表示,一方面,要努力消除阻碍社会医疗机构发展的政策障碍,解决“玻璃门”、“弹簧门”等问题;另一方面,要加强医疗安全,创新和完善监管机制,加强对社会医疗机构的监管。

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中国投资咨询(China Investment Consulting)高级研究员郭凡礼认为,在高层频繁发布一系列利好信号、国家低价竞标药品的背景下,医药企业获得的收益将大幅减少,更多的投资者将选择进军民营医院,开辟新的利润增长点。

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控制公立医疗机构的规模

郭凡礼还表示,当前医疗卫生行业的发展面临巨大挑战。医疗服务业过度分化,资源配置不平衡,使用效率低下。民营医院单干,各行其是,缺乏医院管理和治疗的核心技术,这使得民营医院难以与公立医院竞争。

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该《办法》也针对这一点提出了有针对性的方案。根据《办法》,按照总量控制、结构调整、适度规模的原则,合理控制公共医疗机构的数量和规模,扩大社会医疗服务的发展。总结地方实践经验,引导和规范公立医院改革,避免国有资产流失。

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国泰君安认为,私人医疗保健将是未来3至5年的可持续主题。在大型医疗集团逐渐形成和中小型医院快速扩张的过程中,拥有资源优势的企业将成为赢家。对于上市公司来说,资源优势来自两个方面:一是依靠较大的集团,拥有资金或资源优势;第二,它拥有与医疗行业相关的资源,可以产生连续性和协同作用。这种资源意味着上市公司在参与医疗服务时将具有很强的可重复性和业务灵活性,并享有较高的估值。

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