长春市51家公立医院全部取消了医院名单中15%的药品奖金

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2016年4月，长春市启动了20所市级和区级公立医院的改革。从今年2月28日开始，长春市在总结以往改革经验的基础上，启动了第三批31家公立医院改革，包括中、省属医院。迄今为止，该市所有51所公立医院都实施了改革，并在该地区实现了全面覆盖。

51个城市的所有公立医院取消了15%的药品添加

长春市卫生计生委副主任高玉堂表示，长春公立医院改革的主要内容之一是降低药品价格。“长春市辖区内的所有城市公立医院，即51所城市公立医院，如部属、省、市、区等，均取消15%的药品奖金(中药材除外)，实行药品零售额，并切断药品销售。与医院的利益关系”高玉堂说。

与此同时，取消了药品奖金，公立医院的补偿由服务费、药品奖金收入和政府补贴改为服务费和政府补贴。医院收入的减少应通过调整医疗服务价格、增加同级政府或医院主体的投入、降低医院运营成本来弥补。

省及下属医院等调整了2880个医疗服务项目

在取消药品奖金的基础上，提高检查费、护理费、手术费、治疗费、床位费等医疗服务价格，降低部分大型设备检查和治疗(包括磁共振扫描、电脑扫描、超声检查)及检查项目的价格。其中，市(区)医院调整医疗服务项目2780项，差别定价项目96项。省属医院调整医疗服务项目2880项。

调整后的医疗服务项目按照政策规定纳入医疗保险支付范围。对于病程长、住院费用高且可能增加个人负担的特殊疾病，将提高政策范围内住院费用支付比例或项目定额标准，以确保患者总体负担不增加。

深化医疗保险支付制度改革，建立疾病支付、人头支付、服务单位支付等复合支付方式，逐步减少项目支付。

2017年底，公立医院的药品比例下降到约30%

高玉堂表示，长春公立医院改革的下一步是降低成本。改革药品采购模式，实行药品集中采购和高值医用耗材联合谈判，实行药品采购“两票制”，到2017年底，公立医院药品比例降至30%左右。医疗收入100元中消耗的卫生材料已降至20元以下。

第二是“成本控制”。鼓励上级医院下达治疗计划，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。三级综合医院预约转诊与公立医院门诊的比例应逐步提高到20%以上。为推进家庭医生合同制服务，大型综合医院应为家庭医生团队预留一定比例的医院专家人数、预约挂号和床位，以方便合同制居民的优惠待遇和住院治疗。承包服务费主要由医疗保险基金、承包居民费和基本公共卫生服务基金解决。