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8日,从长春市残疾人意外伤害保险政策解释会上了解到,目前,长春市16岁以上、60岁以下的劳动年龄残疾人共72819人统一购买了意外伤害保险。
宽城区的常女士是这项政策的受益者之一。去年年底,常女士不小心从家里摔了下来,受了重伤。在收到常女士兄弟的理赔报告后,保险公司开通了绿色通道,完成了理赔流程。“幸运的是,在政府的帮助和保险公司的帮助下,这项政策帮助我们减轻了许多经济负担。”常女士的哥哥说。
长春市实施的残疾人意外伤害保险政策包括意外死亡、意外伤残、意外医疗、意外医疗日津贴、重大疾病、疾病死亡、住院重症监护津贴、飞机、轨道交通和水上交通等10个项目。同时,符合条件的残疾人家庭可以自愿参加前四项,缴费标准为每人每年50元。
保险对象
具有长春户籍(居住证)并持有《中华人民共和国第二代残疾人证》的就业年龄(16岁以上、60岁以下)的残疾人,按照自愿参保的原则,按照2018年6月15日省残联数据库提供的人员名单进行参保。
保费标准和资金来源
剩余保险费按每人每年50元缴纳,50%由各级城镇负担。
保险期
今年将于2019年8月27日结束。
保证内容
序列号
担保名称
保险金额
评论
1
意外死亡
30000
指直接导致身体伤害的外部、突发、无意和非疾病的客观事件。
2
意外残疾
30000
被保险人因意外伤害而导致身体残疾的,按照《人身保险残疾评定标准》(行业标准)的规定支付。残疾证书中登记的残疾零件不在索赔范围内。
3
事故处理
8000
被保险人发生意外伤害事故的,应当自事故发生之日起180日内到二级以上(含二级)的定点公立医院诊治,并扣除被保险人实际发生的必要合理的医疗费用100元
人民币免赔,实际支出的80%支付。
4
意外住院津贴
30元/天
因意外伤害,被保险人按实际住院天数每天支付30元,每次住院限30天,累计保险期限180天。
5
重大疾病
1000
被保险人在保险生效后30天内患有严重疾病。
6
因病死亡
1000
被保险人在保险生效后30天因病死亡。
7
住院重症监护室津贴
50元/天
被保险人在保险期间因事故或疾病在医疗机构重症监护室住院的,每次按实际住院天数支付30天的保险费,保险期间内累计支付以180天为限。
8
飞机
100000
被保险人在飞行中发生意外事故时,应支付死亡保险费。
9
铁路交通
20000
如果被保险人乘坐火车、地铁、轻轨发生事故,他将支付死亡保险。
10
水路运输
20000
被保险人因海上运输(旅游景点水上运动和旅游景点游船除外)发生事故,应缴纳死亡保险费。
具体责任以保险合同为准
主要疾病类型:恶性肿瘤、急性心肌梗死、中风后遗症、主要器官移植或造血肝细胞移植、冠状动脉旁路移植(或冠状动脉旁路手术)、终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症)、急性或亚急性重型肝炎、瘫痪、严重三度烧伤、主动脉手术、深度昏迷、再生障碍性贫血、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病和严重脑损伤
增值服务项目
1.保险公司与餐饮业协会合作,为残疾人提供就业机会。
2.保险公司与财产保险公司合作,给予残疾人商业汽车保险市场价格20%的折扣。
3.保险公司与商业银行达成战略合作,为残疾人提供融资贷款。
4.保险公司为残疾人家庭办理意外伤害保险,并享受优惠政策。
5.保险公司组织残疾妇女免费参与“两种癌症”的筛查。
3月18日至4月30日,我市各城区和开发区将组织街道和社区参加残疾人保险宣传活动,让残疾人了解自己有保险、有什么照顾、如何支付。在项目宣传中,残疾人联合会将解释政府政策,保险公司将详细解释保险责任和理赔所需的程序。残疾人将当场回答问题,在保险期内未申报索赔的人将被当场接受。
索赔服务
针对残疾人这一特殊群体,富德人寿开通了残疾人绿色通道,简化了申报流程,放宽了申报时间,全天候多渠道申报,建立了理赔快速反应机制。两家保险公司的特殊服务团队明确了职责分工,建立了点对点的定向联系机制,覆盖了该地区所有残疾人,并设立了专门的电话报告当地残疾人的危险。
索赔承诺
1.被保险人可拨打国家统一电话95535或95519报案,保险公司人员将提供现场服务并收集理赔所需信息。
2.被保险人在向两家保险公司中的任何一家报告后,也可以将相关的索赔数据发送到其所在的社区,保险公司会将相关的索赔数据发送给保险公司的相关人员,保险公司会在门口收集索赔数据。
3.被保险人或其家属也可自行前往最近两家保险公司的服务网点柜台,通过残疾人专用绿色通道提供一站式理赔服务。
4.残疾人通过保险公司的理赔渠道通过移动应用程序进行理赔。两家保险公司中的任何一家收到完整的理赔数据后,1000元以下的理赔将在1个工作日内支付,1000元以上的理赔将在3个工作日内支付,重大事故和特殊情况将在10个工作日内结案。
理赔所需的信息一览表
索赔申请项目
申请人
理赔的必要信息
疾病
死亡
受益人或合法继承人
受益人身份证、受益人银行卡、保险申请人户籍注销证明、关系证明、医疗死亡证明及病历复印件
事故
死亡
受益人身份证、受益人银行卡、保险申请人户籍注销证明、关系证明、意外死亡证明(公安部门或医疗机构出具)
意外住院
投保
被保险人
参保人员身份证、参保人员银行卡、住院病历复印件、医疗费用原始单据、住院费用汇总表和出院小结
意外门诊医疗
参保人员身份证、参保人员银行卡、门诊病历簿、医疗费用原始单据、费用清单、
事故
住院治疗
每日金额
津贴
被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件和出院小结
意外住院重症监护配额支付
被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结和费用清单
主要的
疾病
参保人员身份证、参保人员银行卡、住院病历复印件、出院小结和病理报告
事故
残疾
被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结、残疾证明、法医鉴定(根据个人保险残疾评估标准(行业标准))
注意:
1.申请人是被保险人、受益人或者法定继承人的,应当提交申请人的身份证明。
2.非柜面业务需要填写前面的索赔申请;如有索赔委托,请在索赔申请书背面及受托人身份证上填写索赔委托书。
索赔口和服务电话
机构名称
经销店名称
服务地址
业务电话
富有的
头脑
活着
生活
人
生活
长春中心公司
长春市长春街621号
郑融大厦二楼
88577755/82260688
双阳营销服务部
双阳区泰山路与常山路交叉口商会大厦9楼
13756672192
九台分公司
长春市九台区团结街1-6号
三楼
16604311329
在
国家
人
生活
保险
危险
公众的
部门
长春分公司
长春市解放路898号
81307280
长春旗舰店
长春市朝阳区长青街2533号
82007630
厂内分支
长春市东风街32350号
81306670
双阳分公司
长春市双阳区春江街99号
84222635
九台分公司
长春市九台区曙光街43号
82369800
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